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太平圣惠方
北宋王懷隱主編史書(shū)
《太平圣惠方》，方書(shū)，簡(jiǎn)稱(chēng)《圣惠方》，100卷。北宋王懷隱、王祐等奉敕編寫(xiě)。自太平興國(guó)三年(978年)至淳化三年(992年)，歷時(shí)14年編成。本書(shū)為我國(guó)現(xiàn)存公元10世紀(jì)以前最大的官修方書(shū)，匯錄兩漢以來(lái)迄于宋初各代名方16834首，包括宋太宗趙光義在潛邸時(shí)所集千余首醫(yī)方，及太平興國(guó)三年詔醫(yī)官院所獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)方萬(wàn)余首，經(jīng)校勘類(lèi)編而成。共分1670門(mén)。首敘脈法、處方用藥，以下分述五臟病證、傷寒、時(shí)氣、熱病、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、婦、兒各科諸病病因證治，及神仙、丹藥、藥酒、食治、補(bǔ)益、針灸等內(nèi)容。每門(mén)之前均冠以隋代巢元方《諸病源候論》有關(guān)病因論述，其后分列處方及各種療法。每方列主治、藥物及炮制、劑量、服法、禁忌等。本書(shū)錄方宏富，堪稱(chēng)“經(jīng)方之淵藪”（《經(jīng)籍訪(fǎng)古志補(bǔ)遺》）。其傷寒、雜病部分，尚保存宋代政府校正醫(yī)書(shū)局校正以前之《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)原貌，即所謂“淳化本《傷寒論》”，足資研究者參考。其他臨床各科亦多有闡發(fā)，如外科辨別癰疽之五善、七惡，為后世樹(shù)立規(guī)范；兒科論急、慢驚風(fēng)，為兒科著作中最早所見(jiàn)；眼科所載針撥內(nèi)障術(shù)之全過(guò)程與注意事項(xiàng)，較《外臺(tái)秘要》更為切實(shí)詳盡。此書(shū)并載錄多種古佚醫(yī)書(shū)之內(nèi)容，如《點(diǎn)烙三十六黃經(jīng)》等。但本書(shū)之方不著出處，不如《外臺(tái)秘要》體例之善，是其不足。
內(nèi)容簡(jiǎn)介
《太平圣惠方》
創(chuàng)作背景
宋太宗趙光義平素留心醫(yī)學(xué)，收得要方千余首。太平興國(guó)三年（978）詔翰林醫(yī)官院征集各家應(yīng)效藥方，合萬(wàn)余道，令尚藥奉御王懷隱、王祐、鄭彥、陳昭遇校勘編類(lèi)，于淳化三年（992）完成是書(shū)，先賜宰相李昉、參政黃中沆、樞臣仲舒準(zhǔn)，后頒行天下。
編纂緣起
《太平圣惠方》
《太平圣惠方》全書(shū)共100卷，分1670門(mén)（類(lèi)），每門(mén)之前都冠以巢元方《諸病源候論》有關(guān)理論，次列方藥，以證統(tǒng)方，以論系證。全書(shū)之首還詳述診脈及辨陰陽(yáng)虛實(shí)諸法，次列處方，用藥基本法則，理、法、方、藥俱全，全面系統(tǒng)地反映了北宋初期以前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平。由于各門(mén)按類(lèi)分?jǐn)⒏骺撇∽C的病因、病理、證候以及方劑的宜忌、藥物的用量，方隨證設(shè)，藥隨方施，臨床應(yīng)用頗為便利實(shí)用，全書(shū)收方16834首，內(nèi)容涉及五臟病證、內(nèi)、外、骨傷、金創(chuàng)、胎產(chǎn)、婦、兒、丹藥、食治、補(bǔ)益、針灸等。這部大型方書(shū)，編纂經(jīng)歷了十四年時(shí)間，至淳化三年(992)才告完成。本書(shū)最早刊本為淳化三年五月刊本，久已失傳， 1959年人民衛(wèi)生出版社出版的排印本系很據(jù)四種抄本校勘而成。因本書(shū)卷帙過(guò)大，不易流傳，北宋中期（公元1046年）福建何希彭，選其精要，輯成《圣惠選方》60卷，載方6096首，作為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的教材應(yīng)用了數(shù)百年，足見(jiàn)其影響廣大和深遠(yuǎn)了。該書(shū)今也已失傳。
《太平圣惠方》是宋王朝組織編纂的第一部大型方書(shū)，是一部理論聯(lián)系實(shí)際，具有理、法、方、藥完整體系的醫(yī)方著作，很有臨床實(shí)用價(jià)值，影響極大。
這部醫(yī)學(xué)巨著廣泛收集宋代以前的醫(yī)藥方書(shū)及民間驗(yàn)方，內(nèi)容豐富。該書(shū)首先闡明診斷脈法，其次敘述用藥法則，然后按類(lèi)分述各科病癥的病因、病理、方藥，是一部具有完整理論體系的醫(yī)書(shū)。《太平圣惠方》不僅對(duì)中國(guó)醫(yī)藥的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響，而且傳至國(guó)外。在中祥符九年（1016年）與天僖五年（1021年），宋真宗趙恒兩次將《太平圣惠方》贈(zèng)給高麗，促進(jìn)朝鮮醫(yī)藥的發(fā)展。《太平圣惠方》后來(lái)傳至日本，對(duì)日本醫(yī)藥的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。日本梶原性性全1303年所編的醫(yī)學(xué)名著《頓醫(yī)抄》50卷就是以《太平圣惠方》等中國(guó)醫(yī)書(shū)為宗編撰的。
作品鑒賞
編纂特點(diǎn)
《太平圣惠方》
求妙刪繁
隋唐時(shí)期，在醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)以及臨床醫(yī)學(xué)等方面，出現(xiàn)了總結(jié)、編纂、整理的趨勢(shì)，形成了一批文獻(xiàn)整理、藥物學(xué)及臨床各科的總結(jié)性專(zhuān)著，如巢元方的《諸病源候論》、楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》（簡(jiǎn)稱(chēng)《太素》）、《唐本草》、王燾的《外臺(tái)秘要》、孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》等。由于中醫(yī)世家醫(yī)術(shù)傳子不傳女，祖?zhèn)髅胤健⒚匦g(shù)一般不外傳等行業(yè)意識(shí)，醫(yī)術(shù)失傳的現(xiàn)象十分普遍。兼之宋以前印刷技術(shù)相對(duì)滯后，醫(yī)學(xué)書(shū)籍多依賴(lài)輾轉(zhuǎn)手抄流傳，以致訛誤、衍、脫之處甚多。由于唐末五代長(zhǎng)期的社會(huì)動(dòng)蕩，造成了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的毀滅和散佚。《太平圣惠方》的編纂者們通過(guò)內(nèi)府提供秘方、征集民間醫(yī)書(shū)醫(yī)方、醫(yī)家貢獻(xiàn)醫(yī)方三種途徑，最大限度網(wǎng)羅了天下所有的藥方，通過(guò)篩選，編纂了這部方論兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)著作，該書(shū)代表了當(dāng)時(shí)最高的醫(yī)學(xué)成就。
從醫(yī)學(xué)理論方面來(lái)講，《太平圣惠方》的醫(yī)學(xué)理論基本取材于《諸病源候論》及《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》；從其所搜集的方藥內(nèi)容來(lái)看，其主要內(nèi)容是借鑒隋唐醫(yī)學(xué)的成就，尤其是《備急千金要方》、《千金翼方》和《外臺(tái)秘要》。《太平圣惠方》還大量吸收了唐以后的醫(yī)學(xué)成果，僅從其所收藥方數(shù)目即可窺見(jiàn)一斑。與孫思邈的《千金方》所收8 200余方相比，《太平圣惠方》所收藥方達(dá)16 800余方，數(shù)目增加一倍有余。雖然其中不乏逸出《千金方》之外的唐代藥方，其對(duì)散落醫(yī)書(shū)和民間醫(yī)方的搜集也確實(shí)到了兼收并蓄、洪纖靡失的地步。宋徽宗步宋太宗之后塵，命醫(yī)官整理匯編的《圣濟(jì)總錄》所收秘方僅比《太平圣惠方》多3 000余首。
據(jù)現(xiàn)代學(xué)者研究，《太平圣惠方·針經(jīng)》廣泛收集唐以前的文獻(xiàn)資料，不僅有東漢皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《甲乙經(jīng)》）、《千金方》、《外臺(tái)秘要》的相關(guān)內(nèi)容，還保留了《山眺（一作“兆”）針灸經(jīng)》（又稱(chēng)《山眺經(jīng)》）、《甄權(quán)針經(jīng)》、《小品方》、《異經(jīng)》等佚書(shū)中的獨(dú)特見(jiàn)解，因此可以說(shuō)《太平圣惠方·針經(jīng)》匯集了唐以前針灸的學(xué)術(shù)成就。南宋王執(zhí)中著《針灸資生經(jīng)》、明代高武著《針灸聚英》時(shí)均大量援引《太平圣惠方·針經(jīng)》的觀(guān)點(diǎn)。《太平圣惠方》確實(shí)起到了“窮理盡性，通幽洞玄，陳穴道而談通，指病源而咸既。用昭未悟，以導(dǎo)迷津，傳示將來(lái)，庶期悠遠(yuǎn)者爾”的作用。
討尋精要
《太平圣惠方》反映了宋太宗時(shí)期中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就，其所載內(nèi)容不僅對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)乃至對(duì)世界醫(yī)學(xué)都有重要貢獻(xiàn)。
《太平圣惠方》卷76首次記載了新生兒斷臍后，用藥物對(duì)臍部進(jìn)行消毒處理以預(yù)防臍風(fēng)的方法。《太平圣惠方》所載的這一成果，較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來(lái)預(yù)防新生兒臍帶風(fēng)之主張，早將近500年，堪稱(chēng)我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)創(chuàng)舉。
《太平圣惠方》創(chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”理論。北宋以前，對(duì)小兒抽搐一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”，該書(shū)糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱(chēng)的現(xiàn)象。《太平圣惠方》卷83不但有“驚風(fēng)”病名的記載，卷85還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類(lèi)，以及對(duì)慢、急驚風(fēng)的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、主治藥方等內(nèi)容的記述，其所提出的清熱、豁痰，熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則至今仍有實(shí)用價(jià)值。
《太平圣惠方》卷33眼內(nèi)障論中明確記載了“內(nèi)障之眼”之病名（即今天所稱(chēng)的白內(nèi)障）及其處理方法：“障翳內(nèi)成，非草石療之見(jiàn)功，唯金針拔之乃效。”并對(duì)該病的各種臨床表現(xiàn)及針拔內(nèi)障的進(jìn)針部位、手法、針下感覺(jué)、入針后金針進(jìn)入瞳神的方向等有詳盡的記載，是早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)該病的記載最詳盡者。
有關(guān)外科病證的“五善七惡”之說(shuō)，也是首先出現(xiàn)于《太平圣惠方》。該書(shū)卷61“辨■疽證候好惡法”中明確記載“然則痛疽之發(fā)，有五善七惡之證”，并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷方法。
《太平圣惠方》不僅補(bǔ)充了唐代以后的大量醫(yī)方，還為許多無(wú)方名的古方確立了方劑名稱(chēng)。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”為隋唐醫(yī)者所用，無(wú)方名，是《太平圣惠方》為其定名。
《太平圣惠方·針經(jīng)》收載的164個(gè)穴位較以前新增腧穴13個(gè)，其中經(jīng)穴有6，經(jīng)外奇穴有7，除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個(gè)經(jīng)穴見(jiàn)載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺(tái)秘要》外，其余3個(gè)經(jīng)穴、7個(gè)經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書(shū)所收的164個(gè)穴位中，有42穴有活動(dòng)肢體取穴法，該法至今在針灸臨床方面仍有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
綱目清晰
《太平圣惠方》的編纂以理論為綱，以門(mén)類(lèi)為目，以病證為子目，子目下列方藥，綱舉目張，條理明晰。各門(mén)按類(lèi)分?jǐn)⒏骺撇∽C的病因、病機(jī)、證候以及方劑的宜忌、藥物的用量，方隨證設(shè)，藥隨方施，實(shí)用性強(qiáng)，對(duì)于臨床辨證施治極具指導(dǎo)意義。
《太平圣惠方》指出醫(yī)者只有“寤寐俯仰，不與常人同域”，達(dá)到“感于鬼神，通于天地”的境界，才能做出正確的診治，否則“則庶事隳壞”，使患者求告無(wú)門(mén)。醫(yī)者必須“摒棄俗情”，專(zhuān)心致志，才能成為再世的扁鵲和華佗。“夫處方療疾，當(dāng)先診知病源，察其盈虛，而行補(bǔ)瀉”，具體使用時(shí)要“辨土地寒暑，觀(guān)男女盛衰，深明草石甘辛，細(xì)委君臣冷熱”，“當(dāng)須審其形候各異，虛實(shí)不同，尋彼邪由，知疾所起，表實(shí)則瀉表，里實(shí)則瀉里，在陽(yáng)則治陽(yáng)，在陰則治陰”，“審疾狀之淺深，明藥性之緊緩，制方有據(jù)，與病相符”。醫(yī)者用藥的最高境界是“能參合而行之者”，在具體使用過(guò)程中，醫(yī)者還要視患者的具體情況，“臨事制宜”，“各隨其所宜”。
圖文并茂
《太平圣惠方》卷99有12張人形圖，與正文所述穴位的名稱(chēng)、主療疾病及針?lè)ㄏ鄳?yīng)，每一張圖上標(biāo)有10個(gè)~20余個(gè)穴位，名稱(chēng)相同的對(duì)稱(chēng)穴位也一一標(biāo)出，共標(biāo)識(shí)了290個(gè)穴位；卷100附有45張人形圖，結(jié)合正文所述穴位名稱(chēng)、主療疾病及灸法，配以相應(yīng)的人形圖，每幅圖上穴位不足10個(gè)，便于學(xué)習(xí)。這種理論與臨床相結(jié)合、圖文并茂的編纂體例既保持了全書(shū)體例的一致，又適應(yīng)了不同治療方法的特殊需要。
《太平圣惠方》的編纂特點(diǎn)，對(duì)宋徽宗組織、編纂《圣濟(jì)總錄》產(chǎn)生了直接的影響，《圣濟(jì)總錄》所收二萬(wàn)余方也是源于皇帝內(nèi)府秘方、民間、醫(yī)家三種途徑；就編纂體例而言，更是吸收了《太平圣惠方》理論與臨床相結(jié)合的實(shí)用性特點(diǎn)和分類(lèi)方法，《圣濟(jì)總錄》也是既有理論，又有臨床經(jīng)驗(yàn)，其將疾病分為66門(mén)、門(mén)下再分病證的分類(lèi)方法，較《太平圣惠方》分1670門(mén)而言，更為合理。日本學(xué)者■原性全1303年所編的醫(yī)學(xué)名著《頓醫(yī)抄》50卷也是以《太平圣惠方》等醫(yī)書(shū)為宗編撰的。
編輯思想
《太平圣惠方》
濟(jì)世救民宗旨
宋太宗為該書(shū)撰寫(xiě)的序文中，明確表達(dá)了圣君治世的指導(dǎo)思想：“朕聞皇王治世，撫念為本，法天地之覆載，同日月以照臨。行道德而和慘舒，順寒暄而知盈縮。上從天意，下契群情。罔憚焦勞，以從人欲。”除了政治上的順天應(yīng)人外，宋太宗還認(rèn)為，人食五谷，氣秉五常，四時(shí)逆順，六氣交爭(zhēng)，難免患病。對(duì)于疾患的態(tài)度可謂因人而異，賢者自知，愚者未達(dá)，信巫信醫(yī)，存在著不同的選擇。作為圣君賢主，應(yīng)當(dāng)“廣茲仁義，博愛(ài)源深”，只有“救夭傷之命，延老病之生”，使百姓在日常生活中沐浴浩蕩皇恩，才是“圣人之大德”。作為一國(guó)之君，他“常以百姓為心，念五氣之或乖，恐一物之所失，不盡生理”，正是這種悲天憫人，“冀溥天之下，各保遐年，同我生民，躋于壽域”的人文關(guān)懷，促使他下令編纂此書(shū)。宋太宗還申明：早在即位前，自己即留意搜集各種驗(yàn)方，目的還是“貴在救民，去除疾苦”。書(shū)成后，宋太宗御賜書(shū)名為《太平圣惠方》，詔令雕版印刷，頒布全國(guó)各地，就是為了體現(xiàn)其“明王道之化成”，“布群黎之大惠”的濟(jì)世思想。
求全宗旨
從其所搜集的方藥內(nèi)容看，《太平圣惠方》首先借鑒隋唐醫(yī)藥學(xué)的成就，尤其是《千金》兩方及《外臺(tái)秘要》等書(shū)。其中，孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》為后世提供了8200余藥方；王燾所撰醫(yī)方書(shū)《外臺(tái)秘要》，收載醫(yī)方6 000余首。《太平圣惠方》還廣收唐以前針灸學(xué)的文獻(xiàn)資料，保留了《山眺（一作“兆”）針灸經(jīng)》（又稱(chēng)《山眺經(jīng)》）、《甄權(quán)針經(jīng)》、《小品方》、《異經(jīng)》等佚書(shū)中的獨(dú)特見(jiàn)解。
其次，《太平圣惠方》的方藥中還吸收了大量唐以后的醫(yī)學(xué)成果，僅從其所收藥方數(shù)目即可窺見(jiàn)一斑。與孫思邈的《千金方》所收8 200余方相較，《太平圣惠方》所收藥方達(dá)16 800余方，數(shù)目增加一倍有余。其中雖然不乏逸出《千金方》之外的唐代藥方，但其對(duì)散落醫(yī)書(shū)、民間醫(yī)方和唐以后藥方的搜集也確實(shí)到了兼收并蓄、洪纖靡失的地步。100年后，宋徽宗步太宗之后塵，命醫(yī)官整理匯編的《圣濟(jì)總錄》所收藥方僅比《太平圣惠方》多3 000余首。無(wú)怪乎宋太宗在寫(xiě)《太平圣惠方序》時(shí)不無(wú)得意得炫耀說(shuō)：“為學(xué)乃至于此耶，則知天不愛(ài)其道，而道處其中；地不愛(ài)其寶，而寶舍其內(nèi)。”因此，通過(guò)皇帝拿出內(nèi)府秘方、征集民間醫(yī)書(shū)醫(yī)方、醫(yī)家貢獻(xiàn)醫(yī)方三種途徑，《太平圣惠方》的編纂者們最大限度地網(wǎng)羅了天下所有的藥方，通過(guò)篩選、編纂而形成了這部方論兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)著作，代表了當(dāng)時(shí)最高的醫(yī)學(xué)成就。
吸收醫(yī)學(xué)成果
《太平圣惠方》還反映了宋太宗時(shí)期 中國(guó) 臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué)的最高成就，所載的部分內(nèi)容不僅對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)，乃至是對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有重要貢獻(xiàn)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
（1）《太平圣惠方》卷七十六首次記載了新生兒斷臍后，用藥物對(duì)臍部進(jìn)行消毒處理、預(yù)防臍風(fēng)的 治療 方法。該書(shū)卷七十六“孩子要用藥物”條下有“烙臍圓方”和“封臍散方”，首次記載了采用藥物對(duì)初生兒斷臍后進(jìn)行妥善處理、避免“臍腫”的方法。《太平圣惠方》所載的這一成果，較15世紀(jì)中期歐洲匈牙利醫(yī)生提出用漂白粉泡洗接生者的手和器械來(lái)預(yù)防新生兒“臍帶風(fēng)”之主張，早將近500年，堪稱(chēng)我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)創(chuàng)舉。
（2）《太平圣惠方》還創(chuàng)立和發(fā)展了“驚風(fēng)”學(xué)說(shuō)。北宋以前，對(duì)小兒抽搐一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為“驚癇”、“風(fēng)癇”、“食癇”，該書(shū)糾正了北宋以前“驚”與“癇”混稱(chēng)的現(xiàn)象。《太平圣惠方》卷八十三不但有“驚風(fēng)”病名的記載，卷八十五還有“慢驚風(fēng)”、“急驚風(fēng)”的分類(lèi)，以及對(duì)慢、急驚風(fēng)的病因病機(jī)、證候特點(diǎn)、主治藥方等記述，其所提出的清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚等治療原則在今天仍非常實(shí)用［5］。
（3）《太平圣惠方》卷三十三“眼內(nèi)障論”中明確記載了“內(nèi)障之眼”，即今天所稱(chēng)的白內(nèi)障，以及處理白內(nèi)障的方法：“障翳內(nèi)成，非草石療之見(jiàn)功，唯金針撥之乃效。”其有關(guān)白內(nèi)障的各種臨床表現(xiàn)和針撥內(nèi)障的進(jìn)針步匝（外眥、鼻側(cè)）、進(jìn)針手法、針下感覺(jué)、入針后金針進(jìn)入瞳神的方向等操作過(guò)程及手術(shù)后護(hù)理的介紹，均是早期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載最詳盡者。
（4）有關(guān)外科的“五善七惡”之說(shuō)，也是首先出現(xiàn)于《太平圣惠方》。該書(shū)卷六十一“辨癰疽證候好惡法”明確記載，“然則癰疽之發(fā)，有五善七惡之證”，并逐一介紹了“五善七惡”的臨床表現(xiàn)及診斷結(jié)果。
（5）《太平圣惠方》不僅補(bǔ)充了唐代以后的大量藥方，還為許多無(wú)方名的古方確立了方劑名稱(chēng)。如“藍(lán)葉散”、“胡粉散”，均為隋唐醫(yī)者所用，無(wú)方名，也是《太平圣惠方》始為其定名。
（6）《太平圣惠方·針經(jīng)》新增腧穴13個(gè)，其中經(jīng)穴有6個(gè)，經(jīng)外奇穴有7個(gè)，除眉沖、膏肓俞、厥陰俞3個(gè)經(jīng)穴見(jiàn)載于《脈經(jīng)》、《千金方》和《外臺(tái)秘要》外，其余3個(gè)經(jīng)穴、7個(gè)經(jīng)外奇穴均為《太平圣惠方》首載。在該書(shū)所收的164穴中，42穴有活動(dòng)肢體取穴法，活動(dòng)肢體取穴法在針灸臨床方面至今仍有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義［6］。
（7）《太平圣惠方》卷九十九雖曰《針經(jīng)》，其實(shí)是針?lè)ā⒕姆ú⒅氐摹搬樉慕?jīng)”。該卷在肯定某些腧穴施灸對(duì)其主治病證特別有效的同時(shí)，對(duì)隋唐時(shí)期部分醫(yī)家偏重施灸、“炷務(wù)大也”的說(shuō)法進(jìn)行了批評(píng)和糾正，這種辯證看待灸法的態(tài)度出現(xiàn)在灸法盛行的唐宋 時(shí)代，無(wú)疑是醫(yī)學(xué)觀(guān)念的一大進(jìn)步。誠(chéng)如孫思邈所說(shuō)：“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)。”［7］現(xiàn)存唐代針灸醫(yī)籍，多為灸法專(zhuān)著，《太平圣惠方·針經(jīng)》亦針亦灸，給醫(yī)者提供了較為廣闊的臨床 治療 空間。
（8）《針經(jīng)》還開(kāi)創(chuàng)了復(fù)式補(bǔ)瀉手法的先河，對(duì)部分腧穴的入針深淺、留針時(shí)間、出針、突發(fā)意外情況的急救處理也有一定的記載。值得一提的是，《針經(jīng)》還特別注明：治療口歪的地倉(cāng)穴、治療疝氣及小腹疼痛的陰蹺穴，須用“患左針右，患右針左”的針?lè)ā＿@些針?lè)ㄖ两駷榕R床所用。
醫(yī)者醫(yī)術(shù)醫(yī)德
《太平圣惠方》卷一的開(kāi)篇《敘為醫(yī)》明確指出，醫(yī)者的職責(zé)是“道符濟(jì)國(guó)，志在救人”。醫(yī)者不僅需要深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)積累，“諳甲乙素問(wèn)，明堂針經(jīng)，俞穴流注，本草藥對(duì)，三部九候，五臟六腑，表里虛實(shí)，陰陽(yáng)盛衰”，精熟“諸家方論”，還須“涉獵詩(shī)書(shū)，該博釋老，全之四教，備以五常”，具有全面的文化素養(yǎng)。作為一特殊的職業(yè)，醫(yī)者還必須淡泊名利，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，“旁探典籍，邈審妍媸，服勤以求，探賾無(wú)厭。”一旦驕傲自滿(mǎn)或沽名釣譽(yù)，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心浮躁，不能專(zhuān)心診治病人，出現(xiàn)診斷不準(zhǔn)，甚至草菅人命的嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)者必須“洞明物理，曉達(dá)人情，悟造化之變通，定吉兇之機(jī)要，視表知里，診候處方，常懷拯物之心，并救含靈之苦”。《敘為醫(yī)》中還認(rèn)為“醫(yī)者”有三種不同的境界，“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，因醫(yī)者專(zhuān)業(yè)水平的不同也存在著“上醫(yī)聽(tīng)聲，中醫(yī)察色，下醫(yī)診脈”的三個(gè)層次，即“上醫(yī)療未病，中醫(yī)療欲病，下醫(yī)療已病”。診脈和用藥是醫(yī)者從業(yè)時(shí)必備的專(zhuān)業(yè)技能，《太平圣惠方》在卷一、卷二分別強(qiáng)調(diào)了醫(yī)者在業(yè)務(wù)上必須認(rèn)真鉆研、精益求精，醫(yī)者診脈只有付出“寤寐俯仰，不與常人同域”的忘我代價(jià)，達(dá)到“感于鬼神，通于天地”的境界，才能對(duì)患者做出正確診斷，否則會(huì)“庶事隳壞”。醫(yī)者用藥也必須“澄心用意，窮幽造微”，“審疾狀之淺深，明藥性之緊緩。制方有據(jù)，與病相符”，真正做到對(duì)癥下藥。倘若醫(yī)者不熟藥性，剛愎自用，不能辨證施治、對(duì)癥下藥，就會(huì)出現(xiàn)“疾既不療，遂傷患者”的嚴(yán)重后果。《太平圣惠方》的每一篇論、序中，都談到了醫(yī)生的業(yè)務(wù)態(tài)度和道德修養(yǎng)，這些 內(nèi)容 對(duì)今天從事治病救人這一高尚職業(yè)的醫(yī)學(xué)工作者仍有借鑒意義。
倡導(dǎo)醫(yī)療科學(xué)
由于歷史的原因，《太平圣惠方》中也摻雜了一些神授、仙傳、朱符等迷信內(nèi)容，但這些內(nèi)容與16 800余方的總量相比，顯得微乎其微。作為北宋初年由官方編纂的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，這種反迷信意識(shí)是十分寶貴的。據(jù)方肇勤先生 研究，《太平圣惠方》體現(xiàn)了以下幾方面內(nèi)容：北宋初年在治療傳染病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；全書(shū)對(duì)婦科、兒科處方數(shù)量如此之大，表明宋初婦科、兒科的發(fā)達(dá)，以及醫(yī)學(xué)對(duì)婦女、兒童健康的關(guān)注；美容的內(nèi)容占有一定的篇幅；神仙、食治、補(bǔ)益方的獨(dú)立歸類(lèi)表明當(dāng)時(shí)對(duì)養(yǎng)生保健有著廣泛的需求；把服乳石與解毒、酒病歸為一類(lèi)，而與神仙、養(yǎng)生分開(kāi)等等。這些均說(shuō)明《太平圣惠方》不僅是一部大型方書(shū)，其內(nèi)容還涉及到日常生活的方方面面，對(duì)普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、倡導(dǎo)健康生活提供了較為科學(xué)方法。
作品影響
《太平圣惠方》
宋太宗以朝廷的名義組織編纂、頒行的《太平圣惠方》，以其抑制巫術(shù)迷信、導(dǎo)民向醫(yī)的科學(xué)宗旨，豐富詳贍的內(nèi)容和較強(qiáng)的臨床實(shí)用性得到了后人的認(rèn)可。該書(shū)對(duì)當(dāng)時(shí)最新醫(yī)學(xué)成果的吸收和反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德等編輯思想，對(duì)今天醫(yī)學(xué)書(shū)籍的編纂者和醫(yī)學(xué)工作者仍有一定的指導(dǎo)和借鑒意義。
作品評(píng)價(jià)
本書(shū)是繼唐代《千金方》《外臺(tái)秘要》之后由政府頒行的又一部大型方書(shū)。詳盡地記錄了北宋之前方書(shū)及當(dāng)時(shí)民間的醫(yī)方，對(duì)中醫(yī)方劑學(xué)發(fā)展有重大影響，在醫(yī)學(xué)理論方面也有頗多論述和闡發(fā)。由于卷帙龐大，慶歷六年（1046）由何希彭選其精要，輯成《圣惠選方》，作為教材應(yīng)用了數(shù)百年之久。本書(shū)對(duì)整理和研究中醫(yī)藥學(xué)具有重大歷史意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。作為宋以前醫(yī)方集成之宏著，備受歷代醫(yī)家重視，廣為征引。還流傳到朝鮮、日本，成書(shū)于朝鮮李朝初期的《鄉(xiāng)藥集成方》，即大量引用本書(shū)。
作者簡(jiǎn)介
《太平圣惠方》
陳昭遇，字歸明，廣東南海縣人，出身醫(yī)學(xué)世家，精通醫(yī)學(xué)，醫(yī)術(shù)尤精驗(yàn)。開(kāi)寶初年，游于京城汴京（今河南封開(kāi)）。時(shí)軍中士兵患病者甚多，昭遇日治百人，風(fēng)、勞、氣、冷諸疾治療無(wú)不愈者，醫(yī)名日盛。不久，被推薦入太醫(yī)院，初為翰林醫(yī)官，任溫水主簿，后升光祿寺丞，皇帝賜以金帶、紫袍，世人稱(chēng)之為神醫(yī)。他潛心研究醫(yī)術(shù)，重視臨床實(shí)踐，醫(yī)術(shù)造詣很高。治病多奇驗(yàn)，長(zhǎng)期受到朝廷的眷寵和群眾的信賴(lài)，譽(yù)滿(mǎn)京城。他曾對(duì)身邊的人說(shuō)：今之醫(yī)者雖明方書(shū)，不會(huì)醫(yī)病，豈勝我哉“。開(kāi)寶六年（973年），他參加翰林醫(yī)官院編修《開(kāi)寶新詳定本草》的工作。太平興國(guó)三年（978年）有參加編修《太平圣惠方》。《廣東通志》、《廣州府志》、《南海縣志》、《歷代名醫(yī)蒙求》都有陳昭遇傳。
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