動(dòng)眼神經(jīng)核（動(dòng)眼神經(jīng)核）
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動(dòng)眼神經(jīng)核
動(dòng)眼神經(jīng)核：動(dòng)眼神經(jīng)核系腦神經(jīng)核之一。位于中腦中央灰質(zhì)的腹側(cè)，屬于軀體運(yùn)動(dòng)性核，分成對(duì)的外側(cè)核和單個(gè)的正中核。從這些核發(fā)出的纖維有的交叉，有的在同側(cè)下行，經(jīng)大腦腳的內(nèi)側(cè)出腦，支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌。動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)出的纖維是組成動(dòng)眼神經(jīng)的成分之一。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹則其支配的眼肌功能障礙。
基本信息
| 外文名 | nucleus of oculomotor nerve |
解剖結(jié)構(gòu)：
1、動(dòng)眼神經(jīng)核：
動(dòng)眼神經(jīng)核位于中腦四疊體上丘水平的導(dǎo)水管周圍腹側(cè)的灰質(zhì)中。由核發(fā)出的纖維向腹側(cè)穿過內(nèi)側(cè)縱束、紅核及黑質(zhì)，在大腦腳的內(nèi)側(cè)方，大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈之間離開腦干。它在小腦幕的游離及固定邊緣之間的一個(gè)小三角區(qū)內(nèi)靠近蝶鞍后床突處穿過硬腦膜，進(jìn)入海綿竇，處于該竇的外上角，然后經(jīng)眶上裂分為兩支進(jìn)入眼眶。上支供應(yīng)提上瞼肌和上直肌，偶爾也有些纖維到達(dá)眼輕匝肌；下支供應(yīng)內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌，并提供睫狀神經(jīng)節(jié)的短根、后者的節(jié)后纖維組成睫狀短神經(jīng)供應(yīng)瞳孔括約肌和睫狀肌。
2、四疊體：
中腦的背側(cè)面有兩對(duì)圓形隆起，總稱為四疊體或頂蓋。主要由灰質(zhì)組成，即上丘和下丘的總稱。
四疊體又稱中腦頂蓋。哺乳動(dòng)物中腦背側(cè)的四個(gè)丘狀隆起。前方兩個(gè)為較大的視丘，是皮質(zhì)下視覺反射中樞；后兩個(gè)為較小的聽丘，是皮質(zhì)下聽覺反射中樞，也是聽覺傳導(dǎo)中繼核。
四疊體又稱頂蓋，由兩對(duì)小圓丘組成。上一對(duì)，稱上丘，由數(shù)層相互交替的灰、白質(zhì)構(gòu)成，是視覺皮質(zhì)下中樞，借上丘臂(為白質(zhì)纖維)與外側(cè)膝狀體聯(lián)系，主要形成眼運(yùn)動(dòng)的反射中樞。上丘可能接受一般軀體感覺纖維，特別是痛覺纖維。下一對(duì)，稱下丘，是聽覺皮質(zhì)下中樞，借下丘臂(為白質(zhì)纖維)與內(nèi)側(cè)膝狀體聯(lián)系。在每一個(gè)下丘內(nèi)，含有一卵圓形細(xì)胞團(tuán)，稱下丘核，由小型和中型細(xì)胞組成，它接受來自外側(cè)丘系、對(duì)側(cè)下丘核和內(nèi)側(cè)膝狀體的纖維。來自蝸神經(jīng)后核的纖維只發(fā)側(cè)支，終于下丘核。此外，下丘核還接受來自聽皮質(zhì)的纖維，也可能接受脊髓頂蓋束和三叉神經(jīng)前束的側(cè)支，還接受背側(cè)縱束來自下丘腦的纖維。因此，下丘核不僅是聽覺中繼和反射中樞，也是視、嗅、痛、觸覺的整合中樞。
3、中腦：
中腦是腦六個(gè)部分中最小的部分，仍保持神經(jīng)管的原始形態(tài)，長(zhǎng)約15～20毫米，位于腦橋和間腦之間。中腦腹側(cè)面上界為視束，下界為腦橋上緣；腹側(cè)面兩側(cè)有粗大的縱行纖維構(gòu)成的隆起，稱大腦腳；在左右大腦腳之間的凹陷處，稱腳間窩，動(dòng)眼神經(jīng)根自窩的外緣出腦；背側(cè)面(又稱頂蓋)有四疊體，由兩對(duì)小圓丘組成，上一對(duì)稱上丘，是視覺皮質(zhì)下中樞，它借上丘臂(為白質(zhì)纖維)與外側(cè)膝狀體聯(lián)系；下一對(duì)稱下丘，是聽覺皮質(zhì)下中樞，它借下丘臂(為白質(zhì)纖維)與內(nèi)側(cè)膝狀體聯(lián)系。在下丘的下方有滑車神經(jīng)穿出。中腦內(nèi)有中腦水管，上通第三腦室，下通第四腦室。
在中腦橫切面背側(cè)部中央，有中腦水管的斷面，中腦水管的周圍有一層灰質(zhì)，稱中央灰質(zhì)。灰質(zhì)的背側(cè)是四疊體。中腦的腹側(cè)即大腦腳，每側(cè)大腦腳被一層含黑色素的神經(jīng)細(xì)胞(即黑質(zhì))分為二部：黑質(zhì)的背側(cè)部，稱被蓋，其中含有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，向下與腦橋的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)相連；黑質(zhì)的腹側(cè)部，是一層很厚的神經(jīng)纖維板，稱為腳底。
被蓋，由灰質(zhì)和白質(zhì)組成。被蓋的中央部有細(xì)胞體堆聚構(gòu)成的紅核，此核是皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞，細(xì)胞突相互交叉，并構(gòu)成紅核脊髓束。在紅核的外側(cè)有傳導(dǎo)本體感覺和皮膚感覺的上行纖維，將這些纖維統(tǒng)稱為內(nèi)側(cè)丘系，行向丘腦。內(nèi)側(cè)丘系與紅核之間的間隙，稱中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其背側(cè)有中央灰質(zhì)。中腦水管在中央灰質(zhì)中通過。在中腦水管的底上，有動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車神經(jīng)核，前者位于上丘平面內(nèi)，后者位于下丘平面內(nèi)。在動(dòng)眼神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)有達(dá)克謝維奇氏核，此核中的細(xì)胞發(fā)出的突起形成內(nèi)側(cè)縱束，行入脊髓。
與動(dòng)眼神經(jīng)核相關(guān)的疾病：
中腦頂蓋綜合征：
中腦頂蓋綜合征又稱為四疊體上丘綜合征。雙眼垂直協(xié)同運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)下中樞在上丘的頂蓋區(qū)和Darkschewitsch核。該區(qū)病變引起垂直協(xié)同麻痹，多表現(xiàn)為上視麻痹型。有時(shí)伴有會(huì)聚麻痹及瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，稱Parinaud綜合征，多見于松果體和四疊體區(qū)腫瘤。其他如下視麻痹型和上、下注視麻痹型罕見。
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