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嬰兒貧血
嬰兒貧血是一種發(fā)生于嬰兒的血液系統(tǒng)疾病。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是最常見的嬰兒貧血。嬰兒貧血可因血紅蛋白生成不足、溶血原因和失血性原因等引起。嬰兒貧血的表現(xiàn)為皮膚、黏膜、甲床蒼白，厭食，體重不增，嘔吐，腹瀉，淡漠，易激惹，注意力不集中，毛發(fā)無光澤等。嬰兒貧血的主要治療方法是藥物治療及其他治療。嚴(yán)重嬰兒貧血可導(dǎo)致心臟擴大、心力衰竭，胃腸道出血，營養(yǎng)不良，肝、脾、淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥。嬰兒貧血經(jīng)早期、規(guī)范治療，一般預(yù)后較好。
基本信息
| 中文名 | 嬰兒貧血 |
| 病原學(xué) | 營養(yǎng)性缺鐵 |
| 癥狀表現(xiàn) | 皮膚、唇及黏膜蒼白，厭食；乏力，心悸 |
| 就診科室 | 兒科 |
| 顯狀部位 | 血液 |
| 多發(fā)人群 | 嬰幼兒 |
收起
就診科室
- 兒科、血液病科
病因
- 嬰兒貧血具體病因如下：
溶血性貧血
- 紅細(xì)胞內(nèi)在因素
- 遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺乏癥、血紅蛋白病等。
- 紅細(xì)胞外在因素
- 自身免疫性溶血性貧血、藥物所致溶血，物理化學(xué)、毒素等引起的貧血等。
失血性貧血
- 出血性疾病、外傷等。
癥狀
- 嬰兒貧血主要癥狀有：
- 皮膚、黏膜蒼白。
- 厭食。
- 體重不增。
- 嘔吐、腹瀉。
- 淡漠、易激惹。
- 注意力不集中。
- 毛發(fā)無光澤。
檢查
血常規(guī)
骨髓檢查
- 查看骨髓增生是否正常，有助于診斷。
血紅蛋白分析
- 對診斷地中海貧血和異常血紅蛋白病有價值。
紅細(xì)胞脆性試驗
- 了解有無紅細(xì)胞膜異常的疾病。
抗人球蛋白試驗
- 了解有無自身免疫性貧血。
營養(yǎng)素檢查
- 了解有無鐵、葉酸、維生素B12和維生素A等的缺乏。
診斷
鑒別診斷
- 一些其他疾病也可能會出現(xiàn)有皮膚、黏膜蒼白、反應(yīng)低下、生長發(fā)育落后等癥狀，容易與嬰兒貧血混淆，這些疾病有敗血癥、營養(yǎng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
- 如果出現(xiàn)上述類似的癥狀，需要及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生主要通過血常規(guī)、骨髓檢查、血紅蛋白分析、紅細(xì)胞脆性試驗、抗人球蛋白試驗、營養(yǎng)素檢查排除其他疾病，做出診斷。
治療
- 對于嬰兒貧血治療，主要依靠藥物治療及其他治療。
藥物治療
- 針對貧血的病因選擇有效的藥物治療。
- 鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
- 維生素B12和葉酸治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。
- 腎上腺皮質(zhì)激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血等。
其他治療
- 造血干細(xì)胞移植
- 對于嚴(yán)重的再生障礙性貧血、β珠蛋白生成障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征等嚴(yán)重的貧血，符合指征者可以進行造血干細(xì)胞移植。
- 輸血治療
- 重度貧血者可輸濃縮紅細(xì)胞。
危害
- 嬰兒貧血可以引起多種并發(fā)癥，如營養(yǎng)不良、慢性胃腸炎、吸收不良綜合征等。
- 嚴(yán)重的可導(dǎo)致心臟擴大、心力衰竭，胃腸道出血，生長發(fā)育落后等全身癥狀。
預(yù)后
- 嬰兒貧血經(jīng)早期、規(guī)范治療，一般預(yù)后較好。
預(yù)防
- 提倡母乳喂養(yǎng)。
- 嬰幼兒期合理添加輔食，平衡飲食結(jié)構(gòu)。
- 對早產(chǎn)兒，尤其是低體重早產(chǎn)兒宜1～2個月左右給予鐵劑預(yù)防。
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