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抗組胺藥（治療慢性蕁麻疹的主要藥物）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-19

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抗組胺藥

治療慢性蕁麻疹的主要藥物

體內(nèi)組胺受體有H1、H2、H3三種亞型，其中H1受體多分布于毛細血管、支氣管、腸道平滑肌，當H1受體活化時，可引起過敏性蕁麻疹、血管神經(jīng)水腫伴隨的瘙癢、喉痙攣及支氣管痙攣等反應(yīng)。H2受體則主要分布于胃壁細胞及血管平滑肌細胞，具有促進胃酸分泌及毛細血管擴張等作用。臨床常用的主要是組胺H1受體拮抗藥，如苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏等，是目前應(yīng)用最廣泛的非特異性異常抗變態(tài)反應(yīng)藥，能與組織胺競爭效應(yīng)細胞上的組胺H1受體，使組胺不能同H1受體結(jié)合，從而抑制其引起過敏反應(yīng)的作用。

基本信息

中文名	抗組胺藥
藥品類別	H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑
適應(yīng)癥	局部充血、水腫、分泌物增多
是否處方藥	是
抗體類型	H1、H2和H3受體

藥理作用

本類藥物中的大多數(shù)具有以下藥理作用：
1.抗外周組胺H1受體作用
與組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，拮抗組胺的作用，可抑制血管滲出、減輕組織水腫，此為其最主要的藥理作用，對某些以組織水腫為特征的變態(tài)反應(yīng)療效好；對抑制平滑肌收縮作用遠不如交感神經(jīng)興奮藥和茶堿類，與腎上腺素有一定的協(xié)同作用。
2.鎮(zhèn)靜作用
治療量抗組胺藥可導致中樞抑制如鎮(zhèn)靜和嗜睡作用，可能與拮抗中樞H1受體有關(guān)，作用強度因個體敏感性、藥物的種類和劑量而異。
3.其他
具有抑制分泌、擴支氣管及松弛胃腸道平滑肌作用，其抗震顫麻痹、防止嘔吐、制止眩暈等作用亦可能與抗膽堿作用有關(guān)。

適用范圍

1.過敏性疾病：主要適用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（速發(fā)型過敏反應(yīng)），對各種過敏性皮膚疾患療效佳，如過敏性藥疹及濕疹、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等；呼吸道過敏性疾病，如過敏性鼻炎、花粉性鼻炎等。
2.可用于暈動病、放療及手術(shù)后、妊娠、藥物、梅尼埃病、內(nèi)耳迷路炎癥所致的惡心、嘔吐、眩暈，如苯海拉明、茶苯海明等。
3.鎮(zhèn)咳，以異丙嗪作用最為顯著。
4.鎮(zhèn)靜催眠：可用于鎮(zhèn)靜安眠和手術(shù)前給藥。
5.抗帕金森病和藥物引起的錐體外系癥狀等。

不良反應(yīng)

常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜、嗜睡、疲倦、乏力、眩暈、頭痛、口干、視力模糊、便秘、排尿困難或尿潴留等。少數(shù)患者可出現(xiàn)精神興奮、失眠、肌肉震顫、心律失常等。
新型抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定、特非那定等，中樞抑制的不良反應(yīng)較弱，抗膽堿作用也較輕。

注意事項

車船、飛機的駕駛人員，精密儀器操作者在工作前禁止服用中樞神經(jīng)抑制的抗組胺藥物；環(huán)閉角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽門十二指腸梗阻、癲癇患者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用。老年人對抗組胺藥物的不良反應(yīng)較為敏感，使用時容易出現(xiàn)低血壓、精神錯亂、癡呆和頭暈等不良反應(yīng)。
（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。）

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